龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
青少年继发性高血压能否恢复需根据病因决定,部分病因解除后可恢复正常血压,部分需长期管理。继发性高血压主要由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管异常或药物因素等引起。
由可逆性病因导致的继发性高血压可能完全恢复。例如肾动脉狭窄通过血管成形术解除狭窄后,血压可逐渐恢复正常。睡眠呼吸暂停综合征患儿通过减重或使用呼吸机治疗,伴随缺氧改善后高血压多可缓解。部分药物相关性高血压在停用糖皮质激素、避孕药等诱发药物后,血压也会逐渐下降。
部分病因导致的继发性高血压需持续干预。慢性肾小球肾炎等肾脏实质性病变引起的高血压,即使通过降压药物控制,肾功能损害仍可能导致血压长期异常。先天性主动脉缩窄等心血管畸形若未及时手术矫正,血管结构异常会持续影响血压。多发性内分泌腺瘤等遗传性疾病相关高血压,通常需要终身药物控制或靶向治疗。
建议确诊后尽快查明病因,针对原发病进行治疗。日常需限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品。保证每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,但主动脉狭窄患者应避免剧烈运动。定期监测晨起和睡前血压,记录波动情况。避免使用非甾体抗炎药等可能升高血压的药物。若出现头痛、视物模糊等靶器官损害表现,需立即就医调整治疗方案。