什么人容易得妄想症

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

妄想症易感人群主要包括有精神疾病家族史者、长期处于高压环境者、脑部损伤患者、社交孤立人群及物质滥用者。妄想症是一种以持续妄想为特征的精神障碍,可能与遗传因素、环境压力、神经生化异常等因素有关。

1、精神疾病家族史者

直系亲属患有精神分裂症、双相情感障碍等疾病的人群患病概率较高。遗传因素可能导致多巴胺等神经递质功能紊乱,诱发对现实认知的扭曲。这类人群需定期进行心理健康筛查,早期发现异常可遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片等抗精神病药物干预。

2、长期高压环境者

持续面临工作超负荷、经济危机或人际关系冲突的人群,慢性压力会损害前额叶皮层功能,导致逻辑判断能力下降。伴随失眠、焦虑等症状时,建议通过认知行为疗法配合阿立哌唑口腔崩解片等药物缓解症状。

3、脑部损伤患者

颞叶或边缘系统遭受外伤、中风、肿瘤压迫的患者,可能出现器质性妄想障碍。这类损伤会干扰大脑对信息的整合能力,表现为被害妄想或夸大妄想。需通过头颅MRI明确病因,必要时联合使用喹硫平缓释片和脑功能康复训练。

4、社交孤立人群

独居老人、流动务工人员等缺乏社会支持系统的个体,长期孤独可能引发偏执性思维。社交剥夺会导致杏仁核过度活跃,产生被监视或被迫害的错误信念。建立社区互助网络比单一使用富马酸喹硫平片更有利于症状改善。

5、物质滥用者

长期酗酒或吸食甲基苯丙胺等毒品的人群,神经毒性物质会直接破坏大脑皮层功能。苯丙胺诱发的妄想常伴随刻板行为和攻击倾向,需在戒毒同时配合棕榈酸帕利哌酮注射液治疗。

预防妄想症需保持规律作息与适度社交,每日进行30分钟有氧运动有助于调节神经递质平衡。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免过量摄入咖啡因。当出现持续两周以上的多疑、关系妄想等症状时,应及时到精神科进行成套心理评估与脑电图检查,确诊后严格遵循医嘱进行药物与心理联合治疗,切忌自行调整用药方案。