女性右小腹痛是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

女性右小腹痛可能由生理性因素、泌尿系统疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病、其他因素等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、生理性因素

排卵期疼痛或经期盆腔充血可能引发右小腹隐痛,通常表现为周期性发作、可自行缓解。这类疼痛无须特殊治疗,可通过热敷、休息等方式缓解。避免剧烈运动,保持会阴清洁有助于减少不适。

2、泌尿系统疾病

右侧输尿管结石或肾盂肾炎可能导致右小腹绞痛或钝痛,常伴有尿频、血尿等症状。输尿管结石可能引发肾绞痛,肾盂肾炎多伴随发热。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,或头孢克肟分散片控制感染。急性发作时需急诊处理。

3、消化系统疾病

阑尾炎早期表现为脐周痛后转移至右下腹,常伴恶心呕吐。肠易激综合征可能引起右腹阵发性疼痛。确诊阑尾炎需急诊手术,可选用腹腔镜阑尾切除术。肠功能紊乱时可使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、生殖系统疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎会导致右下腹剧痛,可能伴随阴道异常出血。卵巢黄体破裂常在月经中期突发疼痛。需超声检查确诊,必要时行腹腔镜手术。盆腔炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶联合多西环素片治疗。

5、其他因素

腹壁肌肉拉伤、带状疱疹早期或腹腔淋巴结炎也可能表现为右小腹痛。肌肉损伤可通过休息缓解,带状疱疹需早期使用阿昔洛韦片抗病毒。长期慢性疼痛需排除子宫内膜异位症等疾病。

日常应注意记录疼痛特点,避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食选择易消化食物,减少辛辣刺激。急性剧烈疼痛或伴随发热、呕吐等症状时需立即就医。定期妇科检查有助于早期发现生殖系统病变,适量运动能增强盆底肌肉功能。保持规律作息和情绪稳定对预防功能性腹痛有帮助。