大便化验检查什么

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

大便化验主要检查消化道出血、寄生虫感染、肠道菌群失调、消化吸收功能异常、炎症或肿瘤等疾病。常见检测项目包括隐血试验、寄生虫卵检查、细菌培养、脂肪定量、白细胞计数等。

隐血试验用于筛查消化道出血,可发现肉眼不可见的微量血液,对结肠癌、胃溃疡等疾病有提示作用。寄生虫卵检查通过显微镜观察虫卵形态,可诊断蛔虫、钩虫、鞭虫等肠道寄生虫感染。细菌培养能分离沙门菌、志贺菌等致病菌,辅助诊断细菌性肠炎。脂肪定量检测粪便中脂肪含量,反映胰腺外分泌功能或胆汁排泄异常。白细胞计数增多提示肠道炎症,如溃疡性结肠炎或细菌性痢疾。

留取大便标本时需避免尿液污染,选取异常部分如黏液或血丝部分。标本应在1小时内送检,长时间放置会导致细胞溶解或细菌繁殖影响结果。检查前3天需停用铁剂、维生素C及可能干扰隐血试验的药物。婴幼儿需使用专用采集器,腹泻患者应取液态部分送检。慢性腹泻患者建议连续3天送检以提高检出率。

出现持续隐血阳性、反复寄生虫感染或脂肪泻等情况需进一步做肠镜、CT等检查。长期大便异常伴体重下降、腹痛等症状应及时就医,避免延误炎症性肠病或肿瘤的诊断。健康人群建议每年进行1次便常规检查,有家族史者应增加筛查频率。