怀孕了盆骨疼怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕了盆骨疼可能与激素水平变化、胎儿压迫、缺钙、骨盆关节松弛、耻骨联合分离等因素有关。可通过调整姿势、补钙、使用骨盆带、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素和松弛素水平升高,会导致韧带松弛,可能引起盆骨区域疼痛。这种疼痛通常表现为隐痛或酸胀感,活动后可能加重。建议避免长时间站立或行走,适当休息可缓解症状。若疼痛持续加重,需就医排除其他病因。

2、胎儿压迫

随着胎儿生长发育,子宫增大会对盆骨造成机械性压迫,尤其在孕晚期更为明显。疼痛多位于下腹部或腰骶部,可能伴随尿频等症状。可通过侧卧休息、使用孕妇枕减轻压力。日常应避免提重物或突然改变体位。

3、缺钙

孕期钙需求量增加,若摄入不足可能导致骨骼疼痛,包括盆骨区域。缺钙引起的疼痛多为钝痛,可能伴随便秘或肌肉痉挛。可在医生指导下补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂,同时多食用牛奶、豆腐等高钙食物。

4、骨盆关节松弛

妊娠期骨盆关节为适应分娩会自然松弛,可能引发关节不稳和疼痛。疼痛常在翻身、上下楼梯时加剧。可使用医用骨盆带固定支撑,配合温水浴缓解。严重者需在医生指导下进行康复训练,避免盲目按摩。

5、耻骨联合分离

这是孕期较严重的盆骨疼痛原因,表现为耻骨区域剧烈疼痛,行走困难。可能与多胎妊娠、胎儿过大等因素有关。轻度可通过卧床休息缓解,中重度需使用骨盆束缚带,必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物,禁止自行用药。

孕期盆骨疼痛多数属于生理现象,但需警惕病理性原因。建议睡眠时采取左侧卧位,在两膝间放置软枕减轻压力。日常可进行孕妇瑜伽等低强度运动增强肌肉力量,避免穿高跟鞋。饮食注意补充蛋白质和钙质,如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜等。若疼痛影响正常活动或伴随阴道出血、发热等症状,应立即就医。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点和变化情况,以便及时发现问题。