张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿肚子很大还一直要吃可能是喂养不当或胃肠功能紊乱引起的,可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、就医检查、药物治疗等方式改善。
母乳喂养的婴儿需按需哺乳,避免过度喂养。配方奶喂养应严格按照奶粉罐标注的冲调比例,每3-4小时喂养一次。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,减少吞入空气。两次喂奶间隔可喂少量温开水缓解饥饿感。
家长可在婴儿清醒时进行顺时针腹部按摩,以肚脐为中心,用指腹轻柔打圈按摩5分钟,每日重复进行。按摩前将双手搓热,配合婴儿润肤油可增强效果。按摩能促进肠蠕动,缓解腹胀不适。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。这类药物能调节肠道菌群平衡,改善消化吸收功能。使用时需用40℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。
若腹胀持续超过24小时,伴随呕吐、血便、发热等症状,家长需及时带婴儿就诊。医生可能通过腹部B超、大便常规等检查排除肠套叠、乳糖不耐受等疾病。检查前需保持婴儿空腹状态。
确诊为胃肠功能紊乱时,医生可能开具蒙脱石散、西甲硅油乳剂等药物。蒙脱石散能吸附肠道气体和毒素,西甲硅油可分解胃肠道泡沫。使用前需核对婴儿体重对应的剂量,不可自行增减药量。
家长需每日记录婴儿进食量、排便次数及性状。选择透气性好的棉质衣物,避免腹部受压。哺乳期母亲应减少豆类、洋葱等产气食物摄入。若婴儿哭闹时腹部膨隆发硬,或出现呼吸急促等表现,须立即就医。定期进行儿童保健体检,监测生长发育指标。