咽炎的症状和最佳疗法是什么

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

咽炎的症状主要有咽部干燥、灼热感、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等,最佳疗法包括生活干预、药物治疗、物理治疗等。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度、胃酸反流等因素引起,需根据病因选择针对性治疗。

1、咽部干燥

咽炎早期常表现为咽部干燥感,可能与环境湿度低、长时间用嗓或饮水不足有关。患者可增加室内湿度至50%-60%,每日少量多次饮用温水,避免摄入酒精及咖啡因饮品。若伴随过敏性鼻炎,可使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔,减少口呼吸导致的黏膜干燥。

2、灼热疼痛

急性咽炎多见咽部灼热感和刺痛,尤其在吞咽时加重。病毒感染引起者可含服西瓜霜含片缓解症状,细菌感染需医生开具阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。避免进食温度超过60℃的食物,疼痛显著时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、吞咽困难

严重咽炎可能导致吞咽梗阻感,与黏膜水肿和淋巴滤泡增生有关。建议选择室温流质或软食,如山药粥、蒸蛋羹等,避免坚硬粗糙食物刺激。慢性咽炎患者可尝试咽部冷雾化吸入治疗,使用地塞米松磷酸钠注射液与生理盐水混合雾化减轻水肿。

4、声音嘶哑

声带受累时会出现发声费力、音色改变等症状。需严格禁声休息,避免耳语发声加重声带负担。教师、歌手等职业人群可配合嗓音训练,必要时医生可能开具泼尼松龙片短期缓解声带炎症。反复声嘶超过两周需喉镜检查排除声带病变。

5、胃酸反流

反流性咽炎患者晨起常有咽部异物感,伴口苦、嗳气等症状。夜间睡眠抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食。医生可能建议服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反流需消化内科评估是否存在食管裂孔疝。

咽炎患者应保持每天2000毫升温水摄入,用淡盐水漱口每日3-4次。冬季外出佩戴保暖口罩,避免冷空气直接刺激咽喉。室内定期通风但需防止粉尘堆积,过敏体质者每周清洗床品。若症状持续超过10天或出现发热、颈部淋巴结肿大,需及时耳鼻喉科就诊排除链球菌感染等特殊情况。慢性咽炎患者建议每年进行1次电子喉镜检查监测黏膜变化。