刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
体检时胃镜检查通常是有必要的,尤其对于存在胃肠不适症状或高危人群。胃镜能直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变,是筛查早期胃癌、溃疡等疾病的金标准。
胃镜检查在体检中的必要性主要体现在其不可替代的直观性和准确性。通过内镜可发现毫米级微小病灶,对可疑区域直接取活检进行病理诊断。40岁以上人群即使无症状也建议每3-5年检查一次,长期吸烟饮酒、有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎患者应缩短复查间隔。检查前需空腹8小时以上,过程中医生会通过咽喉麻醉减轻不适感,现代无痛胃镜技术已能实现全程无感操作。
部分人群可酌情暂缓检查,如近期做过胃镜且结果正常者,或年轻健康人群无任何消化道症状时。但出现持续上腹痛、吞咽困难、呕血黑便、不明原因消瘦等症状时,无论年龄大小都需立即检查。检查后2小时内应禁食禁饮,取活检者需进食温凉流质饮食1天,避免剧烈运动防止出血。
除胃镜外,日常需注意饮食规律,避免过烫、腌制、霉变食物,控制烟酒摄入。幽门螺杆菌阳性者应规范根除治疗,慢性胃病患者遵医嘱定期复查。体检项目选择应结合个人史、家族史和医生评估,胃肠肿瘤高危人群建议将胃镜纳入常规体检项目。