晚上睡觉眼睛流泪是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

晚上睡觉眼睛流泪可能与泪液分泌过多、泪道阻塞、眼部炎症、干眼症或倒睫等因素有关。可通过热敷、人工泪液、抗炎药物、泪道冲洗或手术等方式改善。

1、泪液分泌过多

夜间副交感神经兴奋可能刺激泪腺分泌增多,尤其在有情绪波动或睡眠环境干燥时更明显。表现为晨起眼周湿润但无红肿,可通过调整卧室湿度、避免睡前用眼过度缓解。若伴随畏光需排查角膜炎。

2、泪道阻塞

鼻泪管狭窄或堵塞会导致泪液无法正常排出,常见于慢性结膜炎或外伤后。典型症状为持续溢泪,按压内眼角有黏液溢出。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,严重者需行泪道探通术。

3、眼部炎症

细菌性结膜炎或睑缘炎会刺激反射性流泪,常伴眼睑红肿、分泌物增多。需用妥布霉素滴眼液联合红霉素眼膏治疗,过敏性炎症则需搭配盐酸奥洛他定滴眼液。避免揉眼加重感染。

4、干眼症

睑板腺功能障碍导致泪膜不稳定时,夜间闭眼可能引发代偿性泪液分泌。表现为白天眼干涩、夜间流泪,可使用玻璃酸钠滴眼液联合热敷。维生素A缺乏者需补充鱼肝油。

5、倒睫刺激

睫毛逆向生长摩擦角膜会引起保护性流泪,常见于老年人或瘢痕性睑内翻。需拔除异常睫毛,反复发作需行睑内翻矫正术。术后使用普拉洛芬滴眼液预防炎症。

建议保持规律作息,睡前两小时避免使用电子设备。用40℃热毛巾敷眼5-10分钟促进睑脂融化,选择无香料枕头减少刺激。若持续两周不缓解或出现视力下降、眼痛等症状,需及时到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。长期流泪可能导致眼周皮肤湿疹,清洁时应用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。