周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
鼻咽炎可通过调整饮食、保持鼻腔清洁、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。鼻咽炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、胃食管反流等因素引起。
鼻咽炎患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重咽喉部黏膜的炎症反应。可以适量食用清淡易消化的食物,如米粥、面条等,有助于减轻咽喉部不适。多喝水有助于保持咽喉部湿润,缓解干燥和疼痛感。避免饮用过冷或过热的饮品,以免刺激咽喉部黏膜。
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻塞和流涕症状。可以使用专门的鼻腔冲洗器或喷雾器进行冲洗。保持室内空气湿润,使用加湿器有助于缓解鼻腔干燥。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,外出时可佩戴口罩。
病毒感染引起的鼻咽炎可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片进行治疗。细菌感染可使用抗生素如阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片。过敏反应可使用抗组胺药物如氯雷他定片或西替利嗪片缓解症状。鼻塞严重时可短期使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但不宜长期使用。
对于慢性鼻咽炎患者,可采用局部热敷或蒸汽吸入的方式缓解症状。使用温热毛巾敷于鼻部或面部,有助于促进局部血液循环。蒸汽吸入可使用加湿器或热水蒸汽,加入少量薄荷脑或桉叶油可增强效果。超声雾化吸入治疗可直接将药物送达病灶,适用于症状较重的患者。
对于长期反复发作的慢性鼻咽炎,经保守治疗无效且伴有明显解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括鼻内镜下鼻咽部病变切除术、腺样体切除术等。手术目的是去除病灶、改善通气功能。术后需遵医嘱进行抗感染治疗和定期复查,避免复发。
鼻咽炎患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累导致免疫力下降。加强体育锻炼,如散步、游泳等有氧运动有助于增强体质。戒烟限酒,减少对咽喉部黏膜的刺激。保持良好心态,避免情绪紧张加重症状。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,排除其他疾病可能。定期复查有助于监测病情变化,调整治疗方案。