宝宝高烧40.5度怎么办

宝宝高烧40.5度需立即就医并采取物理降温、药物退热等措施。高热可能由感染性因素或非感染性因素引起，需结合具体病因治疗。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战需停止降温并注意保暖。

2、药物退热

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物需间隔4-6小时使用。避免阿司匹林等禁忌药物，用药后30分钟复测体温。药物退热需配合补液，观察宝宝精神状态变化。

3、感染控制

细菌感染可选用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒，病毒感染可使用奥司他韦颗粒。需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病原体，呼吸道感染患儿可配合雾化吸入治疗。

4、补液支持

少量多次喂服口服补液盐III，每次5-10毫升，间隔10-15分钟。母乳喂养宝宝增加哺乳频率，拒绝进食者需静脉补液。观察尿量及口唇湿润度，防止脱水及电解质紊乱。

5、并发症监测

警惕热性惊厥表现如四肢抽搐、意识丧失，立即侧卧保持呼吸道通畅。持续高热伴皮疹需排除川崎病，精神萎靡或颈强直提示中枢神经系统感染，均需急诊处理。

家长需每1-2小时监测体温并记录，体温未降至38.5度以下或反复升高需复诊。发热期间给予米汤、苹果泥等易消化食物，保持每日尿量超过400毫升。退热后仍有咳嗽、腹泻等症状需继续治疗原发病，避免擅自使用抗生素。建议完善尿常规、胸片等检查排除隐匿性感染，疫苗接种后发热超过48小时需特殊评估。