小儿高烧反复不退怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

小儿高烧反复不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、抗感染治疗、就医检查等方式治疗。小儿高烧反复不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭身体可以帮助降低体温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可以重复进行温水擦拭,同时保持室内通风,避免穿过多衣物。家长需密切监测体温变化,若体温持续不降或出现其他症状应及时就医。

2、补充水分

高烧会导致体内水分流失加快,容易引起脱水。可以少量多次喂食温水、淡盐水或口服补液盐溶液。避免一次性大量饮水,以免引起呕吐。若孩子拒绝饮水或出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,家长需立即就医。对于母乳喂养的婴儿,可以增加哺乳次数。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药物,常见的有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。严格遵医嘱使用药物,不可自行增减剂量或混用不同退热药。用药后需观察孩子反应,若出现皮疹、呕吐等不良反应应立即停药并就医。退热药物只能暂时缓解症状,不能治疗病因。

4、抗感染治疗

细菌感染引起的反复高烧可能需要使用抗生素治疗,如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等。病毒感染通常具有自限性,以对症治疗为主。使用抗生素必须严格遵医嘱,完成整个疗程,不可自行停药。家长需观察用药后体温变化及症状改善情况,及时向医生反馈。

5、就医检查

若高烧持续超过3天或伴随精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸困难等症状,需立即就医。医生可能会进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查以明确病因。对于疑似川崎病等特殊疾病,还需进行心脏超声等专项检查。家长需详细向医生描述发热特点、伴随症状及用药情况,配合完成各项检查。

小儿高烧期间应保持清淡饮食,可适量食用米粥、面条等易消化食物,避免油腻、辛辣刺激食物。保证充足休息,避免剧烈活动。保持室内空气流通,温度适宜。家长需定时测量并记录体温变化,观察孩子精神状态、饮食情况及大小便情况。若出现任何异常表现或症状加重,应及时就医,不可延误治疗。平时应注意增强孩子体质,按时接种疫苗,减少感染机会。