下眼睫毛贴在眼球上怎么办

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

下眼睫毛贴在眼球上可通过拔除倒睫、使用人工泪液、佩戴角膜接触镜、手术矫正、局部抗感染等方式处理。该症状通常由睑内翻、眼部炎症、外伤瘢痕、先天发育异常、衰老性眼睑松弛等原因引起。

1、拔除倒睫

少量倒睫可用无菌镊子拔除,操作前需清洁双手并用生理盐水冲洗眼部。该方法适合偶尔发生的单根倒睫,但睫毛可能再生。拔除后出现眼红或异物感应及时就医。

2、使用人工泪液

玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能缓解睫毛摩擦导致的干眼症状。每日使用3-4次可形成保护膜,但需避免含防腐剂产品长期使用。合并角膜损伤时需配合修复类眼药。

3、佩戴角膜接触镜

软性角膜接触镜可暂时隔离睫毛与眼球接触,适合等待手术期间使用。需选择高透氧材质并由专业验配师指导,佩戴时间不宜超过8小时,夜间必须取下。

4、手术矫正

睑内翻矫正术通过切除部分眼睑皮肤或缝合调整睑缘位置。对于瘢痕性睑内翻可能需联合黏膜移植术。术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,恢复期约1-2周。

5、局部抗感染

继发角膜炎时需使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。细菌感染可用盐酸莫西沙星滴眼液,病毒感染选择更昔洛韦凝胶。用药期间禁止揉眼,需完成全程治疗。

日常应避免化纤材质假睫毛刺激,卸妆时用棉签轻柔清洁睑缘。风沙天气佩戴护目镜,游泳时使用密封泳镜。若出现畏光流泪或视力模糊需立即就诊,长期倒睫可能导致角膜溃疡甚至穿孔。儿童患者家长应定期检查其睫毛生长方向,发现异常及时到眼科进行睑缘评估。