李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
口腔溃疡的发展可分为五个阶段,主要有充血期、疱疹期、溃疡期、愈合期和恢复期。口腔溃疡可能与遗传因素、免疫异常、维生素缺乏、局部创伤或感染等因素有关,通常表现为疼痛、红肿、进食困难等症状。
充血期是口腔溃疡的初始阶段,黏膜局部出现充血发红,伴随轻微灼热感或刺痛。此阶段可能与口腔黏膜受到机械摩擦、辛辣食物刺激或精神压力有关。建议避免进食过硬过烫食物,使用复方氯己定含漱液清洁口腔,或局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
疱疹期表现为黏膜表面隆起小水疱,周围有红晕,疱液清亮。此阶段常见于病毒感染或过敏反应,可能伴随低热或淋巴结肿大。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏抗病毒,配合西瓜霜喷剂缓解症状,同时需保持口腔卫生。
溃疡期疱疹破溃形成圆形或椭圆形溃疡面,表面覆盖黄白色假膜,疼痛明显加剧。此阶段多与免疫低下或细菌感染相关,可能影响进食和说话。建议使用康复新液含漱促进创面修复,局部贴敷醋酸地塞米松粘贴片消炎止痛,必要时口服维生素B2片。
愈合期溃疡边缘出现新生上皮组织,假膜逐渐脱落,疼痛减轻。此阶段需防止继发感染,避免外力刺激创面。可使用碘甘油局部消毒,配合口服转移因子胶囊增强免疫力,同时补充锌硒等微量元素加速愈合。
恢复期溃疡完全上皮化,仅遗留暂时性色素沉着。此阶段黏膜功能逐步恢复正常,但可能因体质因素反复发作。建议长期补充复合维生素B族,定期使用西吡氯铵含片维持口腔微生态平衡,养成饭后漱口习惯。
日常应注意保持口腔清洁,选择软毛牙刷避免黏膜损伤,饮食宜清淡富含维生素,限制辛辣刺激性食物。反复发作或溃疡持续超过两周未愈者,需及时就诊排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。发作期间可用淡盐水含漱缓解不适,避免熬夜和过度疲劳。