葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
强直性脊柱炎的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情发展,少数可能出现脊柱强直等严重并发症。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,可能与遗传、免疫异常等因素有关。
早期患者通常表现为下腰部或臀部间歇性疼痛,晨起僵硬感明显,活动后缓解。此阶段通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物干预,配合规律功能锻炼,多数能有效延缓疾病进展。部分患者可能出现外周关节肿痛或眼部葡萄膜炎,需联合柳氮磺吡啶肠溶片或生物制剂治疗。
若未及时干预,疾病可能进展至中晚期,出现脊柱椎体间骨桥形成、胸廓活动受限等情况。严重者可发生脊柱竹节样改变,导致驼背畸形或髋关节强直,影响呼吸功能和日常活动。此时需考虑全髋关节置换术等手术治疗,但此类情况在规范随访的患者中较少见。
建议患者定期监测炎症指标和影像学变化,坚持康复训练维持关节活动度。日常生活中注意保持正确坐卧姿势,避免长期负重和剧烈运动,睡眠时选择硬板床。出现新发疼痛或视力异常时应及时复诊,由风湿免疫科医生调整治疗方案。