龋牙治疗方法有哪些

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

龋牙治疗方法主要有生活干预、药物治疗、充填治疗、根管治疗、拔牙手术等。龋牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良等因素引起,表现为牙齿变色、龋洞形成、冷热敏感等症状。

1、生活干预

早期龋齿可通过改善口腔卫生习惯延缓进展。每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁牙缝,减少糖分摄入。饭后漱口有助于清除食物残渣,降低细菌产酸概率。定期口腔检查能及时发现浅表龋损,避免发展为深龋。

2、药物治疗

氟化物制剂如氟化钠凝胶可促进牙釉质再矿化,适用于浅龋。硝酸银溶液能抑制龋齿进展,但可能导致牙齿变色。氯己定含漱液可减少致龋菌数量,需在医生指导下使用。药物治疗多作为辅助手段,无法修复已形成的龋洞。

3、充填治疗

对于已形成龋洞的牙齿,需去除腐质后采用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填。前牙多选用美学树脂,后牙推荐银汞合金或高强度树脂。充填治疗可恢复牙齿形态功能,操作时间约30-60分钟,需避免患牙咬硬物。

4、根管治疗

当龋坏波及牙髓时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖,最后冠修复保护患牙。该治疗能保留严重龋坏牙齿,但操作复杂需2-3次就诊。术后可能出现短暂胀痛,需遵医嘱服用抗生素。

5、拔牙手术

无法保留的残根残冠需手术拔除,适用于龋坏导致牙根纵裂、广泛根尖病变等情况。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复。手术需评估全身状况,糖尿病患者需控制血糖,高血压患者应监测血压。

预防龋齿需建立科学的口腔护理体系。除每日正确刷牙外,建议每半年进行专业洁牙,使用含氟漱口水强化牙釉质。儿童可进行窝沟封闭,成人可定期涂氟。控制碳酸饮料摄入,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。出现牙齿敏感或黑斑应及时就诊,避免龋病进展导致牙髓炎。