刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺炎的病状表现主要有颈部疼痛、甲状腺肿大、发热、心悸、体重异常变化等。甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、药物刺激、放射线暴露等因素有关,通常表现为甲状腺功能亢进或减退相关症状。建议及时就医,在医生指导下完善检查并规范治疗。
甲状腺炎患者常出现颈部前侧疼痛,疼痛可能向耳部或下颌放射,触摸甲状腺区域时有明显压痛。亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起,疼痛呈游走性,可能伴随低热、乏力等全身症状。急性化脓性甲状腺炎疼痛剧烈,常伴有局部皮肤红肿热痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可能无疼痛,后期可能出现隐痛或压迫感。
甲状腺体积增大是常见表现,可能呈弥漫性对称肿大或局部结节性肿大。亚急性甲状腺炎多为单侧甲状腺肿大,质地较硬。桥本甲状腺炎多为双侧弥漫性肿大,质地韧如橡皮。肿大甲状腺可能压迫气管导致呼吸困难,或压迫食管引起吞咽困难。部分患者肿大甲状腺可随吞咽上下移动。
急性化脓性甲状腺炎可出现高热,体温超过39摄氏度,伴随寒战等全身中毒症状。亚急性甲状腺炎多为低至中度发热,体温在37.5-38.5摄氏度波动。无痛性甲状腺炎通常不伴发热。发热可能与炎症因子释放有关,使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物可缓解症状。
甲状腺炎破坏甲状腺滤泡导致甲状腺激素释放入血,可能引起心悸、手抖、多汗等甲状腺毒症表现。症状类似甲状腺功能亢进,但通常为一过性。严重者可出现心律失常,需使用普萘洛尔片控制心率。后期可能转为甲状腺功能减退,出现怕冷、嗜睡等症状,需补充左甲状腺素钠片。
甲状腺毒症期可能出现食欲亢进但体重下降,每日排便次数增多。甲状腺功能减退期可能出现食欲减退但体重增加,伴便秘、面部浮肿。体重变化幅度多在2-5公斤内。慢性甲状腺炎患者可能出现毛发稀疏、皮肤干燥等代谢减慢表现。需定期监测甲状腺功能调整治疗方案。
甲状腺炎患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,限制高碘食物如海带、紫菜。避免颈部受压和剧烈转动,出现呼吸困难需立即就医。遵医嘱定期复查甲状腺功能和超声,不可自行调整药物剂量。保持情绪稳定,适当进行散步、瑜伽等低强度运动。