何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
孩子肺炎的表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡和食欲下降。肺炎通常由细菌、病毒或支原体感染引起,可能伴随胸痛、喘息等症状,建议家长及时带孩子就医。
肺炎患儿常出现中高热,体温可能超过38.5摄氏度,持续不退。发热可能与肺部炎症反应有关,部分患儿会出现寒战或四肢冰凉。家长需注意监测体温变化,避免高热惊厥,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。
咳嗽初期多为干咳,后期可能出现黄绿色痰液。细菌性肺炎患儿咳嗽较剧烈,病毒性肺炎可能伴随嘶哑声。咳嗽在夜间或活动后加重,影响睡眠。家长可适当抬高患儿上半身,保持室内湿度,必要时遵医嘱使用氨溴索口服溶液或小儿肺热咳喘颗粒。
患儿呼吸频率明显增快,可能出现鼻翼煽动或胸骨上窝凹陷。严重时可见口唇青紫,提示缺氧。呼吸急促与肺部炎症导致通气功能障碍有关,家长需立即就医,医生可能根据病情使用雾化吸入用布地奈德混悬液或氧气支持治疗。
患儿表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁,与感染中毒症状有关。婴幼儿可能表现为拒奶、哭闹不安。精神萎靡是病情加重的信号,家长需特别关注,避免延误治疗。医生可能根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素。
由于发热和缺氧影响消化功能,患儿可能出现厌食、呕吐或腹胀。长期进食不足会导致脱水或电解质紊乱。家长应提供易消化的流质食物,少量多次喂养,必要时遵医嘱补充口服补液盐散。
家长需保持患儿居住环境通风,避免接触烟雾或冷空气。饮食宜清淡富含优质蛋白,如蒸蛋羹、鱼肉粥等。恢复期应避免剧烈运动,定期复查胸片。注意观察病情变化,若出现呼吸费力、持续高热或意识改变需立即急诊处理。平时可通过接种肺炎疫苗、勤洗手等措施预防感染。