张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
长智齿通常与遗传因素、颌骨发育不足、牙齿排列异常、口腔卫生不良及饮食习惯等因素有关。智齿是人类进化过程中逐渐退化的第三磨牙,多数人在18-25岁萌出,可能伴随牙龈肿痛、张口受限等症状。
智齿的生长时间和数量与遗传密切相关。若父母存在智齿阻生或缺失的情况,子女出现类似问题的概率较高。此类情况通常无须特殊处理,但需定期口腔检查,观察智齿生长方向。若出现反复发炎,可考虑拔除。
现代人类颌骨因饮食精细化而逐渐退化,导致智齿萌出空间不足。颌骨长度不足可能引发智齿横向阻生或嵌顿,压迫邻牙导致牙根吸收。可通过口腔全景片评估,早期拔除阻生智齿可避免邻牙损伤。
牙列拥挤可能阻碍智齿正常萌出,导致牙龈瓣覆盖形成盲袋,易积存食物残渣引发冠周炎。表现为局部红肿、化脓性分泌物。轻度炎症可用复方氯己定含漱液冲洗,严重者需配合甲硝唑片和头孢克肟胶囊抗感染。
智齿位置靠后难以清洁,菌斑堆积可能诱发龋齿或牙周病。萌出期牙龈脆弱,刷牙不当可能造成创伤性溃疡。建议使用小头软毛牙刷配合牙线清洁,必要时选用葡萄糖酸氯己定口腔贴膜保护创面。
长期咀嚼软质食物可能减弱颌骨刺激,影响智齿正常萌出。过硬食物则可能造成萌出期牙龈机械损伤。建议保持均衡饮食,适当增加粗纤维食物锻炼咬合力,避免单侧咀嚼导致颌骨发育不对称。
智齿萌出期间应保持每日两次巴氏刷牙法,使用含氟牙膏预防龋齿。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时需及时就诊。备孕女性建议孕前完成智齿评估,避免妊娠期激素变化加重炎症。定期口腔检查可早期发现阻生智齿,减少并发症风险。