刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
大便把肛门撑破出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。肛门撑破出血通常与便秘、肛裂、痔疮等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重局部充血。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,每日2-3次,能缓解肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。坐浴后可轻柔擦干,保持会阴部清洁干燥。注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。
可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮膏、红霉素软膏等外用药。复方角菜酸酯乳膏能形成保护膜促进创面修复,痔疮膏可减轻局部水肿,红霉素软膏预防继发感染。使用前需清洁患处,避免接触眼睛等黏膜部位。
若出血较多或疼痛明显,医生可能开具地奥司明片、草木犀流浸液片、乳果糖口服溶液等药物。地奥司明片可改善静脉回流,草木犀流浸液片减轻炎症反应,乳果糖口服溶液软化粪便。需严格遵医嘱服用,不可自行增减剂量。
对于反复发作的陈旧性肛裂或合并痔疮脱垂者,可能需行肛裂切除术、痔上黏膜环切术等手术。术后需保持伤口清洁,定期换药,避免剧烈运动。手术方式需由专业医生评估后决定。
日常应养成定时排便习惯,避免久蹲用力。排便后建议用温水清洗代替用力擦拭,选择透气棉质内裤。若出血持续超过3天或出现发热、脓性分泌物等感染迹象,须及时就医。长期便秘患者可定期进行腹部按摩,促进肠蠕动。