后槽牙一咬合就疼

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

后槽牙一咬合就疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂或智齿冠周炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。当龋洞较深接近牙髓时,咬合压力会刺激牙髓神经引发疼痛。龋齿可能伴随冷热刺激敏感、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后填充,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需加强刷牙和使用牙线清洁邻面。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,表现为自发性阵痛和咬合痛,夜间疼痛可能加重。急性期可能出现放射性疼痛。治疗需进行根管治疗清除感染牙髓,术后需避免用患牙咀嚼硬物。常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂等。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织所致,咬合时根尖压力增大引发明显疼痛,可能伴随牙龈肿胀。X线片可见根尖阴影。治疗需完善根管治疗,严重者需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。

4、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面微小裂纹,咬合时裂纹受力扩张刺激牙髓引发锐痛,可能伴有冷热敏感。隐裂较深时需进行全冠修复保护患牙,浅表裂纹可通过调磨咬合面减轻症状。避免用患牙咬硬物防止裂纹扩展。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时,咬合可能挤压肿胀的牙龈引发疼痛,常伴随张口受限。急性期需冲洗上药,炎症控制后建议拔除阻生智齿。可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

出现咬合疼痛应避免用患侧咀嚼,选择软质食物减少刺激。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。定期口腔检查能早期发现牙齿问题,对于反复发作的疼痛或伴随牙龈肿胀、发热等情况,需及时就诊避免感染扩散。吸烟者应戒烟以促进口腔组织修复。