姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃肠息肉多数情况下没有危险,但部分类型可能发生恶变。胃肠息肉主要分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型,其中腺瘤性息肉存在一定癌变概率。
炎性息肉和增生性息肉通常属于良性病变,与慢性炎症刺激或黏膜修复过程相关。这类息肉生长缓慢,体积较小,极少引起出血或梗阻症状,癌变概率极低。通过胃肠镜检查可明确诊断,多数仅需定期随访观察,无须特殊处理。日常注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,减少胃肠黏膜损伤即可。
腺瘤性息肉具有明确的癌变风险,尤其是直径超过10毫米、表面分叶或不规则、病理提示绒毛状结构的类型。这类息肉可能伴随腹痛、便血、排便习惯改变等症状,长期存在可能导致肠梗阻或贫血。临床建议通过内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术彻底切除,术后每1-3年需复查胃肠镜。存在家族性腺瘤性息肉病等遗传因素者,需更密切监测。
建议40岁以上人群定期进行胃肠镜检查,发现息肉后根据病理类型制定随访计划。日常保持高纤维饮食,限制红肉及加工食品摄入,戒烟限酒有助于降低息肉复发风险。若出现持续腹痛、黑便、体重下降等症状应及时就医复查。