葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子发烧头疼可能是甲型流感,也可能是普通感冒、细菌感染、鼻窦炎或脑膜炎等疾病引起。甲型流感通常表现为突发高热、头痛、肌肉酸痛,可能伴随咳嗽、咽痛等症状。
甲型流感由甲型流感病毒引起,具有较强传染性。患儿可能出现39摄氏度以上高热,伴随明显头痛、乏力、肌肉酸痛。部分患儿有干咳、咽痛等呼吸道症状。甲型流感可通过咽拭子检测确诊,治疗需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物,同时配合布洛芬混悬液退热,多饮水休息。
普通感冒多由鼻病毒等引起,发热程度较轻,体温多在38摄氏度左右。头痛症状较轻微,常伴随打喷嚏、鼻塞、流涕等表现。一般无须特殊治疗,可适量服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,保持室内空气流通,注意补充水分。
细菌性扁桃体炎、中耳炎等疾病可能导致发热头痛。患儿多有咽部红肿、耳痛等局部症状,体温可能超过38.5摄氏度。血常规检查可见白细胞升高,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗,配合对乙酰氨基酚口服溶液控制体温。
急性鼻窦炎可引起持续性头痛,多位于前额或面部,弯腰时加重。患儿常有鼻塞、脓性鼻涕,可能伴发热。可通过鼻窦CT确诊,治疗需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合生理盐水鼻腔冲洗,严重时需抗生素治疗。
脑膜炎患儿多有剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等症状,发热常超过39摄氏度,精神萎靡或烦躁。需立即就医进行腰椎穿刺检查,确诊后静脉注射注射用头孢曲松钠等药物治疗。该病起病急骤,家长发现相关症状须立即送医。
家长发现孩子发热头痛时,应先测量体温并观察伴随症状。保持室内温度适宜,给孩子穿着轻薄透气的衣物。鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水。饮食以清淡易消化的粥、面条为主,避免油腻食物。若体温超过38.5摄氏度或头痛持续不缓解,应及时就医检查。注意与其他儿童隔离,避免交叉感染,做好手卫生和居室通风。恢复期间避免剧烈运动,保证充足睡眠。