经颅磁治疗抑郁症利弊

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

经颅磁刺激治疗抑郁症具有改善情绪、减少药物依赖等优势,但可能引发头痛、诱发癫痫发作等风险。经颅磁刺激是一种非侵入性脑刺激技术,通过磁场调节大脑神经活动,适用于难治性抑郁症的辅助治疗。

经颅磁刺激通过脉冲磁场作用于大脑前额叶皮层,促进多巴胺和5-羟色胺等神经递质分泌,能显著改善抑郁患者的情绪低落和兴趣减退症状。治疗过程无须麻醉,每次治疗持续20-40分钟,10-20次为一个疗程。相较于抗抑郁药物,该技术不会引起胃肠不适、性功能障碍等副作用,对药物疗效不佳的患者可作为替代方案。临床数据显示部分患者在接受4-6次治疗后即出现症状缓解。

治疗过程中约三成患者会出现头皮刺痛或头痛,通常1-2小时内自行缓解。磁场刺激可能诱发脑部异常放电,癫痫病史患者禁用。少数患者治疗后出现短暂记忆力减退或耳鸣,多数在24小时内消失。高频刺激可能引起轻度躁狂发作,双相情感障碍患者需谨慎评估。治疗费用较高且需多次往返医院,对患者经济和时间投入要求较大。

抑郁症患者接受经颅磁刺激治疗期间应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。建议配合认知行为治疗改善负面思维模式,每周进行3-5次有氧运动促进内啡肽分泌。治疗前后避免饮用含咖啡因饮料,出现持续头痛或眩晕需及时告知医生。日常可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,有助于维持神经细胞膜稳定性。