毕叶副主任医师
胃癌16组淋巴结的3站划分主要依据解剖位置与转移风险,分为N1第1站、N2第2站、N3第3站。N1包括胃周淋巴结,N2覆盖腹腔干分支区域,N3涉及更远端的主动脉旁淋巴结。
胃癌淋巴结分站系统是手术和病理评估的重要依据。第1站淋巴结指紧邻胃壁的淋巴结组,包括胃小弯、胃大弯、幽门上下的淋巴结,属于最早可能发生转移的区域。第2站淋巴结涉及胃主要供血动脉周围的结构,如肝总动脉旁、脾动脉旁及腹腔干周围的淋巴结,转移至此提示病情进展。第3站淋巴结涵盖更远端的腹腔淋巴结,如肠系膜上动脉旁、腹主动脉旁淋巴结,此类转移通常预示晚期疾病。临床中通过影像学检查或术中探查确定淋巴结受累范围,进而指导手术清扫范围及术后治疗方案。国际抗癌联盟的TNM分期系统也基于此划分制定预后评估标准。
胃癌患者术后需定期复查胃镜和影像学检查监测淋巴结状态,同时注意饮食调整为低脂易消化食物,避免辛辣刺激,并遵医嘱进行化疗或靶向治疗等综合管理。