引起牙周炎的原因是什么

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、内分泌变化、遗传因素等原因引起。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动、口臭等症状。可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会引发牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。随着时间推移，炎症向深层发展累及牙周膜和牙槽骨。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等辅助控制菌斑。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈。牙结石多堆积在牙龈缘下方，压迫牙龈导致萎缩。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是常见沉积部位。超声波洁治能有效去除龈上结石，龈下刮治可清除根面沉积物。顽固色素沉积可选择喷砂抛光处理，治疗后可用康复新液含漱促进创面愈合。

3、不良修复体

不合适的假牙边缘或充填体悬突会损伤牙龈组织。修复体边缘不密合容易堆积食物残渣，形成局部菌斑滞留区。长期刺激可造成修复体周围牙龈增生或溃疡。出现此类情况需及时调整修复体形态，必要时重新制作。对于已发生的炎症，可短期使用醋酸地塞米松粘贴片缓解症状。

4、内分泌变化

青春期、妊娠期激素水平波动会加重牙龈炎症反应。雌激素增加使牙龈毛细血管通透性增高，孕激素促进炎症介质释放。这类牙龈炎表现为牙龈乳头鲜红肿大，触碰易出血。除加强口腔清洁外，妊娠期患者可在医生指导下使用碘甘油局部涂抹。

5、遗传因素

某些基因缺陷会导致中性粒细胞功能异常，如掌跖角化-牙周破坏综合征。这类患者常在年轻时出现严重牙槽骨吸收，常规治疗效果较差。需通过基因检测明确诊断，采用抗生素辅助治疗。临床常用药物包括甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等。

预防牙周炎需每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙间隙。每半年接受一次专业洁治，吸烟者应尽早戒烟。糖尿病患者需严格控制血糖，正畸治疗期间要特别加强口腔卫生。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时，应及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查。早期干预可有效阻止牙周组织破坏，避免牙齿脱落。