糖尿病眼底病的检查项目

糖尿病眼底病的检查项目主要有视力检查、眼底镜检查、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、眼压测量等。糖尿病眼底病是糖尿病常见的微血管并发症，早期发现有助于延缓病情进展。

1、视力检查

视力检查是评估糖尿病眼底病患者视功能的基础项目。通过标准对数视力表测量患者的最佳矫正视力，能够初步判断视网膜病变是否影响中央视力。当黄斑区出现水肿或缺血时，患者可能出现视物变形、中心暗点等症状。该检查无创快捷，但无法直接观察视网膜结构变化。

2、眼底镜检查

眼底镜检查可直接观察视网膜微血管病变情况。使用直接检眼镜或间接检眼镜时，医生能发现微动脉瘤、出血点、硬性渗出等特征性改变。散瞳后检查范围更广，可评估病变范围与严重程度。该方法简便经济，但对早期微小病变的敏感性有限。

3、荧光素眼底血管造影

荧光素眼底血管造影能动态显示视网膜血管渗漏情况。静脉注射荧光素钠后，通过特殊摄像机记录染料在血管内的循环过程，可清晰识别无灌注区、新生血管等病变。该检查对诊断增殖性糖尿病视网膜病变具有重要价值，但属于有创检查，需警惕过敏反应。

4、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描可高分辨率显示视网膜各层结构。采用近红外光进行断层成像，能精确测量黄斑厚度，识别黄斑水肿及其类型。该技术对监测病情变化和评估治疗效果具有重要意义，检查过程无接触无辐射，但无法显示血管渗漏情况。

5、眼压测量

眼压测量有助于发现继发性青光眼风险。糖尿病眼底病患者可能因新生血管性青光眼导致眼压升高。使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计进行测量，操作简便安全。该检查需结合前房角镜检查评估房水引流状态，对制定治疗方案具有指导作用。

糖尿病患者应每年至少进行一次全面眼科检查，出现视物模糊、飞蚊症等症状时需及时就诊。日常需严格控制血糖血压，戒烟限酒，避免剧烈运动导致玻璃体出血。饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，适量食用富含omega-3脂肪酸的海鱼。定期监测糖化血红蛋白水平，遵医嘱使用改善微循环药物，可配合中医针灸辅助治疗。