申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
红眼病的症状主要有眼红、眼痒、异物感、畏光、流泪等。红眼病通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素引起,可通过药物治疗、冷敷等方式缓解。
眼红是红眼病最常见的症状,表现为结膜血管扩张充血,可能伴随结膜水肿。细菌性结膜炎引起的眼红通常伴有黄白色分泌物,病毒性结膜炎则多为水样分泌物。过敏性结膜炎的眼红常伴随明显瘙痒。患者可使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物,但需在医生指导下使用。
眼痒多见于过敏性结膜炎,患者会频繁揉眼导致症状加重。春季卡他性结膜炎还会伴随睑结膜乳头增生。环境中的花粉、尘螨等过敏原是常见诱因。建议避免接触过敏原,可使用色甘酸钠滴眼液缓解症状,严重时需配合口服氯雷他定片。
患者常描述为眼里有沙子般磨痛感,可能由结膜炎症刺激或角膜受累引起。腺病毒感染导致的流行性角结膜炎会加重异物感,并可能出现角膜点状浸润。此时需避免佩戴隐形眼镜,可使用玻璃酸钠滴眼液保护眼表,配合更昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗。
畏光提示炎症可能累及角膜,强光刺激会加重眼部不适。单纯疱疹病毒性角结膜炎患者畏光症状明显,可能伴随视力下降。急性期建议佩戴墨镜减少光线刺激,医生可能会开具重组人干扰素α1b滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。
炎症刺激会导致泪液分泌增多,常见于病毒性结膜炎早期。若合并鼻塞、咽痛等全身症状,可能为腺病毒感染。急性期可用生理盐水冲洗结膜囊,配合阿昔洛韦滴眼液治疗。过敏性结膜炎的流泪多与眼痒同时出现,需同时使用奥洛他定滴眼液控制过敏反应。
红眼病患者应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。使用专用毛巾并定期消毒,防止交叉感染。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C。急性期避免佩戴隐形眼镜,减少电子屏幕使用时间。若症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈眼痛等情况,应及时到眼科就诊。公共场所活动时建议佩戴平光镜防止病原体传播。