查孕酮是为了检查什么

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

查孕酮主要是为了评估黄体功能、监测妊娠状态以及辅助诊断相关妇科疾病。孕酮检查的临床意义主要有判断黄体功能是否正常、确认早期妊娠是否健康、辅助诊断先兆流产或宫外孕、评估促排卵治疗效果、排查内分泌相关疾病。

1、判断黄体功能

孕酮由卵巢黄体分泌,在月经周期后半段达到峰值。黄体功能不足时孕酮水平偏低,可能导致月经周期缩短、经前出血或不孕。通过检测月经第21天左右的孕酮值,可判断黄体功能是否健全。黄体功能不全者可能出现子宫内膜发育不良,需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行补充治疗。

2、监测妊娠状态

妊娠早期孕酮主要由妊娠黄体分泌,正常妊娠时孕酮水平会持续上升。若孕酮值低于15ng/ml可能提示胚胎发育异常或宫外孕风险,需结合HCG和超声检查综合判断。对于先兆流产孕妇,医生可能建议使用黄体酮注射液或烯丙雌醇片进行保胎治疗。

3、诊断异常妊娠

宫外孕患者孕酮水平通常较同期正常妊娠显著降低。当孕酮值低于5ng/ml时需高度警惕异位妊娠可能,此时可能伴随腹痛和阴道流血症状。确诊后需根据情况选择甲氨蝶呤注射液治疗或腹腔镜手术。

4、评估促排卵效果

在进行促排卵治疗的不孕患者中,排卵后7天检测孕酮水平可判断是否成功排卵。理想值应超过10ng/ml,过低可能提示卵泡黄素化未破裂综合征。这种情况可能需要调整克罗米芬或来曲唑的用药方案。

5、排查内分泌疾病

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致孕酮分泌异常。非妊娠期女性孕酮持续升高需警惕肾上腺或卵巢肿瘤,此时可能伴随月经紊乱、多毛等症状。需进一步通过CT或MRI检查明确诊断。

孕酮检查需根据月经周期选择合适时间,妊娠女性建议在医生指导下定期监测。日常应注意保持规律作息,避免过度劳累影响激素分泌。若检查结果异常应配合医生进行复查,不要自行服用激素类药物。备孕女性可适当增加坚果、深海鱼等富含维生素E的食物,有助于维持正常黄体功能。