眼睛长麦粒肿是什么原因

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛长麦粒肿通常由睑腺细菌感染引起,主要有金黄色葡萄球菌感染、睑板腺堵塞、用眼卫生不良、免疫力下降、糖尿病等因素。麦粒肿是睑腺炎的俗称,表现为眼睑局部红肿热痛,可能伴随脓点形成。

1、金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是引起麦粒肿最常见的病原体,可通过接触污染的手或物品传播至眼睑。感染后睑腺出现急性化脓性炎症,表现为局部硬结伴压痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗菌药物,严重时需切开排脓。避免挤压病灶以防感染扩散。

2、睑板腺堵塞

睑板腺分泌异常导致油脂淤积时易形成堵塞,为细菌繁殖创造条件。常见于油性皮肤或睑缘炎患者,可能伴随眼部干涩感。热敷有助于疏通腺管,每日用40℃左右温水湿敷5-10分钟。顽固性堵塞可考虑睑板腺按摩,需由专业医师操作。

3、用眼卫生不良

揉眼、佩戴隐形眼镜不规范或化妆品残留等行为可能将细菌带入眼睑。症状初期可通过生理盐水清洁睑缘,停用隐形眼镜至痊愈。建议每日更换毛巾,避免与他人共用眼部化妆品。儿童患者家长需监督洗手习惯,减少揉眼动作。

4、免疫力下降

疲劳、压力或感冒等状态下免疫力降低,会增加感染概率。此类患者可能反复发作麦粒肿,需保证充足睡眠并补充维生素A、C。合并全身性疾病者应优先控制基础病,如糖尿病患者需稳定血糖水平。

5、糖尿病等系统性疾病

血糖控制不佳可能影响微循环和免疫功能,导致睑腺易感染且愈合缓慢。患者常伴随多饮多尿症状,糖化血红蛋白检测可辅助诊断。除局部抗感染治疗外,需在内分泌科指导下调整降糖方案,如使用二甲双胍片或胰岛素注射液。

预防麦粒肿需保持眼部清洁,避免共用毛巾等个人物品,化妆后彻底卸妆。出现眼睑红肿时避免佩戴隐形眼镜或化眼妆,早期热敷可促进炎症消退。反复发作或伴随视力模糊、发热等症状应及时就诊眼科,排除霰粒肿、眶蜂窝织炎等疾病。饮食宜清淡,适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。