张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
龋病可能由牙菌斑堆积、高糖饮食、口腔清洁不足、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少等原因引起,可通过加强口腔卫生、调整饮食结构、使用含氟牙膏、窝沟封闭、定期口腔检查等方式预防。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜,其中的变形链球菌等产酸菌会分解食物残渣产生酸性物质,长期侵蚀牙釉质导致脱矿。表现为牙齿表面出现白垩色斑块或粗糙感。建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑,必要时可使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。
频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物,为致龋菌提供代谢底物,加速酸性产物堆积。典型症状为牙齿邻接面或窝沟出现黑褐色龋洞。应减少餐间零食,选择无糖口香糖刺激唾液分泌,食用后及时漱口。儿童需家长监督控制甜食摄入频率。
刷牙时间不足或方法错误会导致食物残渣滞留,尤其磨牙窝沟部位易积聚软垢。可能伴随牙龈出血或口臭。推荐选用小头软毛牙刷,每天刷牙两次且每次持续两分钟,可辅助使用冲牙器清洁牙间隙。
釉质发育不全或矿化不良会使牙齿更易被酸蚀,常见于幼儿乳牙或恒牙萌出初期。表现为牙齿表面凹陷或色泽异常。可通过专业涂氟增强釉质抗酸能力,严重者需进行预防性树脂充填。
唾液具有冲刷和缓冲酸性作用,干燥综合征或药物副作用导致的唾液减少会升高龋病风险。常伴有口腔黏膜灼痛感。建议增加饮水频次,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时使用人工唾液替代剂。
预防龋病需建立系统性口腔健康管理,每日使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁,每半年接受专业洁牙与涂氟。减少黏性高糖食物摄入,餐后咀嚼含木糖醇的口香糖有助于中和口腔酸性环境。儿童应在第一颗乳牙萌出后开始口腔检查,成人出现牙齿敏感或变色时应及时就诊,早期龋齿通过微创治疗即可有效控制发展。