扁桃体发炎淋巴肿大

扁桃体发炎伴随淋巴结肿大通常由细菌或病毒感染引起，主要有急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、EB病毒感染、链球菌性咽炎、局部脓肿等原因。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1、急性扁桃体炎

溶血性链球菌感染是常见病因，表现为咽痛剧烈、吞咽困难，可伴随颌下淋巴结压痛。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，发热时可配合布洛芬混悬液退热。家长需注意儿童体温变化，避免脱水。

2、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染导致全身淋巴结肿大，扁桃体可见白色渗出膜，可能伴随肝脾肿大。确诊需血常规检查，治疗以对症为主，如使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状，重症需静脉注射更昔洛韦葡萄糖注射液。家长应保证患儿卧床休息。

3、链球菌性咽炎

A组β溶血性链球菌感染可引起颈部淋巴结显著肿大，咽部充血明显，可能诱发风湿热。需使用青霉素V钾片规范治疗10天，过敏者可换用阿奇霉素干混悬剂。家长需观察患儿是否出现关节肿痛等并发症表现。

4、局部脓肿

扁桃体周围脓肿可能导致单侧淋巴结显著肿大，出现张口受限、言语含糊等症状。需穿刺引流并静脉注射注射用头孢曲松钠，严重者需切开排脓。禁止自行挤压肿胀部位，以免感染扩散。

5、EB病毒感染

除典型传单表现外，EB病毒也可单独引起持续性淋巴结肿大，伴有疲劳、低热。治疗主要使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合脾氨肽口服冻干粉调节免疫。恢复期应避免剧烈运动以防脾破裂。

日常需保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口，饮食选择温凉流质如米汤、藕粉。避免辛辣刺激食物，室内保持空气流通。若淋巴结持续肿大超过两周或出现硬结、皮肤破溃，须立即复查排除肿瘤性病变。儿童患者家长应每日测量体温并记录淋巴结大小变化。