儿童甲减如何治疗

儿童甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗，配合饮食调整与定期监测。该病可能由先天性甲状腺发育不良、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等因素引起，需在医生指导下规范干预。

1、药物治疗

左甲状腺素钠片是儿童甲减的首选药物，需根据体重调整剂量，适用于先天性或获得性甲状腺功能减退。甲状腺片含T3和T4激素，可用于对左甲状腺素不耐受的患儿。用药期间需每3-6个月复查甲状腺功能，避免过量导致甲亢。两种药物均需空腹服用，避免与豆制品、铁剂同服影响吸收。

2、病因治疗

先天性甲状腺发育异常需终身替代治疗，碘缺乏地区患儿应补充碘盐或海产品。自身免疫性甲状腺炎需监测抗体水平，合并甲状腺肿大者可短期使用泼尼松片。中枢性甲减需排查垂体病变，必要时联合糖皮质激素治疗。所有病因治疗均需配合甲状腺激素替代。

3、营养管理

每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉，促进甲状腺激素合成。适量进食含碘食物如海带、紫菜，但桥本甲状腺炎患儿需限制高碘饮食。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，改善甲状腺代谢功能。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。

4、生长发育监测

每3个月测量身高体重百分位，骨龄延迟者需内分泌科评估。智力发育迟缓儿童应进行认知训练，学龄期患儿需筛查听力障碍。青春期患儿要关注性发育时序，出现月经不调或睾丸发育不良时需调整激素剂量。

5、并发症预防

定期检查血脂、心肌酶谱，预防粘液性水肿导致的心功能异常。贫血患儿需补充维生素B12和叶酸片。出现骨代谢异常时联合维生素D滴剂和钙剂。严重甲减危象需住院静脉补充甲状腺激素及对症支持。

家长应建立用药提醒制度，避免漏服影响疗效。治疗期间记录患儿精神状态、食欲、排便等变化，复诊时向医生详细反馈。冬季注意保暖预防低体温，夏季避免长时间暴晒。保证充足睡眠和适度运动，避免剧烈竞技类项目。入学后需与学校沟通用药及注意事项，定期评估学习能力发育情况。