慢性胆囊炎治疗方法用药

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

慢性胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。慢性胆囊炎可能与胆囊结石、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。

1、饮食调整

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,可降低胆囊收缩频率。每日规律进食少量多餐,避免暴饮暴食。适量增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,有助于胆汁排泄。合并胆结石患者需严格限制蛋黄、肥肉等促结石食物。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,改善胆汁淤积症状。头孢克肟分散片适用于合并细菌感染的情况。消炎利胆片能缓解胆囊壁水肿,减轻右上腹闷胀感。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。用药期间需监测肝功能,警惕药物性肝损伤。

3、中医调理

柴胡疏肝散加减可疏肝利胆,改善胁肋胀痛症状。针灸足三里、阳陵泉等穴位能调节胆道功能。中药外敷芒硝包可辅助缓解急性发作期疼痛。中医治疗需辨证施治,避免长期服用苦寒类药物损伤脾胃。建议在正规中医机构进行系统调理。

4、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并胆囊结石的患者。经内镜逆行胰胆管造影术可用于解除胆总管梗阻。术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低脂普食。存在手术禁忌证者可采用体外震波碎石等替代疗法。术前需完善超声、CT等评估胆囊病变程度。

5、生活方式干预

保持适度运动如快走、游泳等,有助于促进胆汁排空。控制体重在正常范围,避免肥胖加重胆囊负担。戒烟限酒可减少胆囊黏膜刺激。规律作息有助于维持胆汁分泌节律。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖。

慢性胆囊炎患者应建立饮食日记,记录腹痛发作与食物的关联性。急性发作期需禁食并及时就医。每年进行肝胆超声复查,监测胆囊壁变化。避免使用吗啡类止痛药以防Oddi括约肌痉挛。外出就餐时选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式,随身携带应急药物。