何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
藿胆丸能辅助治疗慢性鼻炎,但需配合其他药物综合治疗。慢性鼻炎可能与鼻腔炎症、过敏反应、免疫功能异常等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。藿胆丸主要由广藿香、猪胆粉等成分组成,具有清热化湿、宣通鼻窍的功效,适用于湿热内蕴型鼻炎。
藿胆丸中的广藿香含挥发油成分,可抑制鼻腔黏膜炎症反应,减轻鼻塞症状。猪胆粉具有抗炎作用,能降低组胺释放,缓解过敏性鼻炎的打喷嚏症状。该药对湿热型鼻炎引起的黄稠鼻涕效果较好,但对单纯性慢性鼻炎或萎缩性鼻炎效果有限。
藿胆丸适用于慢性鼻炎急性发作期,尤其伴随口苦咽干、鼻涕黏黄等湿热证候时。对于花粉症等过敏因素导致的季节性鼻炎,需联合氯雷他定片等抗组胺药物。若合并细菌感染出现脓性分泌物,应配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
临床常将藿胆丸与鼻用糖皮质激素喷雾联合使用,如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可增强抗炎效果。对于顽固性鼻塞患者,可短期搭配盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩血管。合并鼻窦炎时需增加桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
脾胃虚寒者长期服用藿胆丸可能出现腹泻,建议饭后服用。服药期间忌食辛辣油腻食物,避免影响药效。孕妇及胆道梗阻患者禁用,儿童用量需减半。若用药两周症状无改善,应停用并考虑调整治疗方案。
规范使用藿胆丸1-2周后,鼻涕量减少50%以上视为有效。治疗期间需定期评估鼻黏膜充血程度和嗅觉恢复情况。对于合并鼻息肉或严重鼻中隔偏曲者,药物疗效较差,需考虑鼻内镜手术等介入治疗。
慢性鼻炎患者除药物治疗外,应保持室内湿度40%-60%,每日用生理性海水鼻腔喷雾冲洗2-3次。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,加强体育锻炼改善鼻腔血液循环。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强免疫力,症状持续加重时需及时进行鼻内镜和过敏原检测。