黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
怀孕晚期肚子一阵一阵的痛可能是由假性宫缩、胎动频繁、胃肠不适、先兆临产或胎盘早剥等原因引起,可通过休息调整、胎心监测、就医检查等方式处理。
假性宫缩是妊娠晚期常见的生理现象,表现为腹部间歇性紧绷或轻微疼痛,持续时间短且不规则。可能与子宫肌肉敏感或身体疲劳有关,通常无宫颈变化。建议孕妇改变体位、补充水分或放松休息,避免过度劳累。若疼痛频率增加或伴随其他症状需及时就医。
胎儿活动增强可能导致腹部阵发性不适,尤其在孕晚期胎儿体积增大、活动空间受限时更明显。可通过记录胎动次数判断是否异常,正常情况每小时胎动3-5次。若胎动突然减少或剧烈疼痛伴随阴道出血,需立即就医排除胎儿窘迫。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,引发胀气、肠痉挛或便秘,表现为阵发性腹痛。建议少量多餐、避免产气食物,适量摄入膳食纤维如燕麦、西蓝花。疼痛持续时可尝试热敷腹部,若伴随呕吐、腹泻需警惕胃肠炎。
规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能为先兆临产,疼痛强度逐渐增强且间隔时间缩短。需观察是否出现见红或破水,初产妇宫缩间隔5-10分钟时应前往医院。医生可能通过阴道检查或胎心监护评估产程进展。
胎盘提前剥离属于紧急情况,表现为持续性剧烈腹痛伴阴道流血、子宫压痛。可能与高血压、外伤等因素有关,需立即急诊处理。医生会根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产,同时监测胎儿心率及孕妇生命体征。
孕晚期腹痛需密切观察症状变化,避免自行服用止痛药物。建议每日记录胎动,保持左侧卧位改善胎盘供血。出现规律宫缩、阴道流液或出血、疼痛无法缓解等情况时,应立即携带产检资料前往医院。日常注意补充水分,避免长时间站立或剧烈活动,定期进行产前检查评估胎儿状况。