刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
乳腺结节可能由内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。乳腺结节是乳腺组织的异常增生或肿块,多数为良性,但需及时就医明确性质。
雌激素和孕激素水平异常可能导致乳腺组织增生形成结节。长期熬夜、精神压力大或服用含激素类药物可能诱发内分泌紊乱。伴随月经周期出现乳房胀痛时,可能与生理性激素波动有关。建议调整作息并减少高脂肪饮食,必要时需检测激素水平。
乳腺导管和腺泡过度增生可形成弥漫性或局限性结节,触诊有颗粒感或条索状硬块。常见于30-50岁女性,与卵巢功能失调相关,可能伴随经前乳房刺痛。超声检查可显示腺体结构紊乱,通常建议口服乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发急性乳腺炎,表现为红肿热痛的炎性结节。非哺乳期慢性乳腺炎可能出现边界不清的硬结。需进行血常规和超声检查,急性期可服用头孢克洛胶囊配合蒲公英颗粒消炎,脓肿形成时需穿刺引流。
青年女性常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织构成,触诊为光滑、活动的圆形肿块。超声显示边界清晰的低回声结节,生长缓慢但妊娠期可能增大。直径超过3厘米或短期快速生长时,需考虑手术切除,常用麦默通微创旋切术。
恶性肿瘤引起的结节质地坚硬、形态不规则,可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。钼靶检查可见簇状钙化灶,病理活检可确诊。根据分型可选择保乳手术联合放疗,或使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物,早期发现五年生存率较高。
发现乳腺结节后应定期复查超声或钼靶,避免饮酒和摄入蜂王浆等含雌激素食物。保持规律运动如游泳或瑜伽有助于调节内分泌,选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。若结节短期内增大、变硬或出现疼痛加剧,须立即就诊乳腺外科进一步检查。