糖尿病足的明显征兆

糖尿病足的明显征兆主要有皮肤干燥皲裂、感觉异常、足部变形、伤口难愈、局部感染等。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期识别征兆有助于及时干预。

1、皮肤干燥皲裂

糖尿病足患者因自主神经病变导致汗腺分泌减少，足部皮肤常出现干燥脱屑甚至皲裂。这种皮肤屏障破坏可能进一步引发细菌感染。建议使用尿素软膏等保湿剂护理，避免使用刺激性清洁产品。若皲裂深度超过表皮层，需就医处理。

2、感觉异常

周围神经病变会引起足部感觉减退或异常，表现为麻木、刺痛或蚁走感。患者可能无法感知鞋子摩擦或温度变化，容易造成烫伤或机械性损伤。定期进行10克尼龙丝检查可帮助评估保护性感觉是否缺失。

3、足部变形

长期糖尿病可能导致夏科关节或锤状趾等足部结构改变。这些变形会增加局部压力分布异常，在足底形成胼胝或溃疡。定制矫形鞋垫可减轻压力，但严重畸形可能需要骨科手术矫正。

4、伤口难愈

微血管病变使组织修复能力下降，微小创伤可能发展为慢性溃疡。典型表现为伤口边缘苍白、基底无肉芽生长。需采用清创胶体敷料等专业护理，必要时使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

5、局部感染

足部出现红肿热痛或渗液时提示感染，严重者可发展为骨髓炎。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。确诊感染需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素如头孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯凝胶。

糖尿病患者应每日检查足部，选择透气棉袜和合脚软底鞋，避免赤足行走。控制血糖血压血脂达标，戒烟限酒。发现足部颜色改变、温度异常或伤口超过3天未愈时，须立即至内分泌科或足病专科就诊。定期进行下肢血管超声和神经电生理检查有助于早期发现病变。