心律失常需要吃什么药

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

心律失常患者可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、地高辛片等药物。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、药物副作用、自主神经功能失调等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

一、盐酸美西律片

盐酸美西律片适用于室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速。该药通过抑制钠离子内流降低心肌细胞兴奋性。用药期间需监测心电图,可能出现恶心、头晕等不良反应。禁用于心源性休克或二度以上房室传导阻滞患者。

二、盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片用于阵发性室性心动过速、房性早搏等快速型心律失常。作为Ic类抗心律失常药,可延长心肌不应期。常见副作用包括味觉改变、胃肠不适。严重心力衰竭或窦房结功能障碍者禁用。

三、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片适用于交感神经兴奋相关的心律失常,属于β受体阻滞剂。可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血引发的心律失常。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用,服药期间需定期监测心率和血压。

四、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片作为广谱抗心律失常药,适用于房颤、室颤等严重心律失常。长期使用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等并发症。用药期间需定期检查甲状腺功能、胸片和肝功能。

五、地高辛片

地高辛片主要用于控制快速房颤的心室率,通过增强迷走神经张力发挥作用。需严格监测血药浓度以防中毒,表现为恶心、视觉异常等。低钾血症患者使用时应特别注意补钾。

心律失常患者除规范用药外,应保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每日食盐摄入不超过5克,适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。避免剧烈运动和情绪激动,定期监测心率并记录症状变化。若出现持续心悸伴胸痛、意识模糊等严重症状,须立即就医。不同病因导致的心律失常治疗方案差异较大,切勿自行调整药物剂量或更换药品。