胃肠息肉的病因与治疗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胃肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、便血等症状。治疗方式主要有内镜下切除、药物治疗、调整饮食、定期复查、手术治疗等。

1、遗传因素

部分胃肠息肉具有家族聚集性,可能与基因突变有关。这类患者通常需要更早开始筛查,建议直系亲属定期进行胃肠镜检查。对于已发现的息肉,内镜下切除是首选方式,术后需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃肠黏膜。

2、长期炎症刺激

慢性胃炎、肠炎等炎症性疾病可能导致黏膜反复损伤修复,进而形成息肉。这类患者需要控制原发炎症,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。同时要避免进食辛辣刺激性食物,减少对胃肠黏膜的刺激。

3、不良饮食习惯

长期高脂、高盐、低纤维饮食可能增加胃肠息肉的发生概率。建议增加蔬菜水果摄入,选择清蒸、炖煮等健康烹饪方式。适量补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡,可适当饮用酸奶或服用双歧杆菌三联活菌胶囊。

4、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染与胃息肉的形成密切相关。确诊感染后需进行规范的四联疗法,常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。治疗结束后需复查确认根除效果。

5、胆汁反流

胆汁反流至胃内可能损伤胃黏膜,长期刺激可能导致息肉形成。这类患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流,避免睡前2-3小时进食。

胃肠息肉患者日常应注意饮食规律,避免暴饮暴食,戒烟限酒。建议选择易消化的食物,如粥类、面条等,减少油炸、腌制食品摄入。保持适度运动有助于促进胃肠蠕动,如散步、太极拳等。术后患者应按医嘱定期复查胃肠镜,监测息肉变化情况。若出现持续腹痛、黑便等症状应及时就医。保持良好的心态和健康的生活方式对预防息肉复发有积极作用。