小儿急性白血病的早期症状有哪些

小儿急性白血病的早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。这些症状可能由骨髓造血功能异常、免疫系统受损等因素引起，需及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查确诊。

1、发热

发热是小儿急性白血病最常见的早期表现，多为不规则低热或持续高热。由于白血病细胞浸润导致正常免疫功能下降，患儿易合并细菌或病毒感染。发热可能伴随畏寒、乏力等症状，常规抗感染治疗效果不佳。家长需注意监测体温变化，避免擅自使用退热药物掩盖病情。

2、贫血

患儿可出现面色苍白、活动后气促等贫血症状，与白血病细胞抑制正常红细胞生成有关。贫血程度多为中重度，血红蛋白常低于90g/L，可能伴随头晕、食欲减退。家长应观察孩子有无异常疲倦、口唇甲床发白等表现，及时补充含铁食物如猪肝、菠菜等。

3、出血倾向

表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈渗血，与血小板减少和凝血功能障碍相关。轻微碰撞即可出现大片皮下出血，严重者可发生消化道或颅内出血。家长需避免孩子剧烈运动，选用软毛牙刷，发现异常出血立即就医。

4、淋巴结肿大

约半数患儿出现颈部、腋下等部位无痛性淋巴结肿大，质地较硬且活动度差。这是白血病细胞淋巴组织浸润的典型表现，可能伴随肝脾肿大。家长触摸到孩子体表超过1厘米的肿块时，应警惕血液系统疾病可能。

5、骨关节疼痛

白血病细胞在骨髓腔内异常增殖可引发四肢长骨或胸骨压痛，夜间疼痛明显，易被误认为生长痛。疼痛部位多无红肿热感，严重者出现病理性骨折。若孩子持续抱怨骨痛且休息无缓解，建议进行骨骼影像学检查。

小儿急性白血病早期症状缺乏特异性，家长发现上述任一表现持续存在时，应尽快到儿科或血液科就诊。日常生活中需保持居住环境清洁，避免感染；提供高蛋白高维生素饮食如鱼肉、蛋奶、新鲜果蔬；严格遵医嘱进行化疗或靶向治疗，定期复查血象和骨髓象。治疗期间注意观察有无感染征象及出血倾向，做好口腔和皮肤护理。