刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性胃窦炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、内镜下治疗等方式治疗。慢性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、免疫因素、精神压力过大等原因引起。
慢性胃窦炎患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,可适量摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助黏膜修复。避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,空腹时优先选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。伴有胆汁反流时可用铝碳酸镁咀嚼片吸附胆汁酸,促胃肠动力药多潘立酮片可改善胃排空。
脾胃虚弱型可用香砂养胃丸温中和胃,肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴可改善虚寒症状。日常可用陈皮、茯苓代茶饮健脾化湿,但需辨证施治避免自行用药。
规律作息避免熬夜,保持情绪稳定减少焦虑压力。戒烟可降低胃黏膜损伤风险,避免穿紧身衣裤增加腹压。餐后1小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15厘米预防反流。适度运动如八段锦、散步等促进胃肠蠕动。
对于伴肠化生或异型增生的高危患者,可在内镜下行黏膜切除术或射频消融治疗。顽固性出血病灶可采用氩离子凝固术止血,胃窦狭窄时通过球囊扩张改善梗阻。治疗后需定期复查胃镜监测黏膜变化。
慢性胃窦炎患者日常需保持饮食温度适宜,避免暴饮暴食加重胃黏膜损伤。可记录饮食日志排查诱发症状的食物,冬季注意胃部保暖。建议每6-12个月复查胃镜评估病情,若出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药物或停药。