石留的功效与作用禁忌

石留一般是指石榴皮，具有涩肠止泻、止血驱虫等功效，适用于久泻久痢、便血脱肛、虫积腹痛等情况，但湿热泻痢者禁用，孕妇慎用。石榴皮的主要成分包括鞣质、生物碱等，其药理作用与收敛、抗菌有关。

一、功效与作用

石榴皮能收敛肠道，减轻腹泻症状，对慢性肠炎、痢疾后期引起的久泻有改善作用。其鞣质成分可凝固蛋白质，形成保护层减少肠道渗出，同时抑制痢疾杆菌等病原微生物生长。临床常用石榴皮炭配伍其他药物治疗非感染性腹泻。

二、临床应用

石榴皮常用于治疗蛔虫病，所含石榴碱对寄生虫神经节有麻痹作用。传统用法多与槟榔、使君子配伍驱虫，现代研究证实其水煎剂能抑制猪蛔虫活动。便血患者可配伍地榆、槐花炭增强止血效果，但急性细菌性痢疾早期不宜单用。

三、使用禁忌

石榴皮收敛性强，湿热积滞导致的急性腹泻禁用，可能闭门留寇加重病情。所含生物碱可能刺激子宫平滑肌，孕妇需在医师指导下谨慎使用。长期大量服用可能引起便秘，胃肠功能较弱者应控制用量。

四、配伍禁忌

石榴皮不宜与含铁制剂同服，鞣质会与铁离子结合生成沉淀影响吸收。与酶制剂如胃蛋白酶合用会降低药效，需间隔两小时服用。实证发热患者配伍清热药时，需减少石榴皮用量以防留邪。

五、现代研究

药理实验显示石榴皮提取物对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用，其抗氧化活性有助于减轻肠道炎症。但临床使用仍需辨证施治，不可替代抗生素治疗感染性腹泻。动物实验提示超量可能损伤肝功能，需严格遵循医嘱用量。

使用石榴皮前应明确病因，感染性腹泻需配合抗感染治疗。日常储存需防潮防霉变，煎煮时建议后下保留有效成分。服药期间忌食辛辣油腻，出现便秘或过敏反应应立即停用。建议在中医师指导下配伍使用，避免自行长期服用。