袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者的尿液通常没有明显甜味,但若血糖水平严重超过正常范围,尿液中可能出现糖分导致轻微甜味。糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病,长期高血糖可能引发多系统损害。
正常情况下,人体肾脏能有效过滤并重吸收血液中的葡萄糖,尿液中几乎不含糖分。当血糖浓度超过肾糖阈时,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,部分糖分随尿液排出形成糖尿。这种情况多见于空腹血糖超过10毫摩尔每升的未控制糖尿病患者。由于现代糖尿病管理手段的进步,多数患者通过药物或胰岛素治疗可使血糖维持在安全范围,因此临床观察到明显甜味尿液的情况已较少见。
极少数情况下,当患者出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时,尿液可能同时含有大量糖分和酮体,此时除了潜在甜味外,还可能伴有烂苹果样气味。这类情况属于糖尿病急症,需立即就医处理。部分肾功能异常患者可能出现肾性糖尿,即使血糖正常时尿糖也可呈阳性,但这类情况与糖尿病发病机制不同。
建议糖尿病患者定期监测血糖和尿常规,通过规范用药、饮食控制和适度运动维持血糖稳定。若发现尿液性状改变或出现多饮多尿等症状加重,应及时就医调整治疗方案。日常需注意足部护理和口腔卫生,预防糖尿病相关并发症的发生。