房颤的非药物治疗

龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

房颤的非药物治疗方法主要有导管消融术、左心耳封堵术、生活方式调整、心脏康复训练、中医针灸疗法。房颤是心房颤动的简称,属于常见的心律失常,患者可能出现心悸、乏力等症状,需根据具体情况选择合适的非药物治疗方式。

1、导管消融术

导管消融术通过射频能量或冷冻技术破坏心脏异常电信号起源点,适用于药物控制不佳的阵发性房颤患者。该手术可显著降低房颤复发概率,术后需配合抗凝治疗预防血栓。常见并发症包括血管损伤、心包填塞,需由经验丰富的电生理团队操作。

2、左心耳封堵术

左心耳封堵术通过植入封堵器隔离血栓高发区域,适合高卒中风险且不能长期抗凝的患者。该微创手术可降低脑卒中概率,术后需短期服用抗血小板药物。术前需经食道超声评估左心耳结构,术后定期复查封堵器位置。

3、生活方式调整

控制体重、限制酒精摄入、戒烟等措施能减少房颤发作诱因。肥胖患者减重有助于改善心脏负荷,每日酒精摄入应少于20克。规律作息与压力管理可降低自主神经功能紊乱诱发的房颤,建议保持每周适度有氧运动。

4、心脏康复训练

在医生指导下进行个体化运动训练,可增强心脏功能储备。康复计划包括有氧运动、抗阻训练及呼吸练习,需通过心肺运动试验制定强度。训练中需监测心率变化,避免诱发房颤,逐步提升运动耐量改善生活质量。

5、中医针灸疗法

针灸通过调节自主神经平衡可能减少房颤发作,常选内关、神门等穴位。需由专业中医师操作,配合中药调理气血。该疗法适合作为辅助手段,不能替代主流治疗,治疗期间仍需定期心电监测评估效果。

房颤患者应保持低盐低脂饮食,适量补充镁钾等矿物质。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品,控制血压血糖在正常范围。建议学习自测脉搏方法,记录发作情况供医生参考。定期复查心电图和心脏超声,根据病情变化调整治疗方案。保持良好心理状态,避免焦虑情绪诱发心律失常。