颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
蛋白尿患者需避免高盐、高脂、高嘌呤饮食,限制植物蛋白摄入,同时控制饮水量。蛋白尿可能与肾脏滤过功能受损有关,饮食调整有助于减轻肾脏负担。
腌制食品、加工肉类等含钠量高的食物会加重水钠潴留,导致血压升高,进一步损害肾小球滤过功能。建议每日食盐摄入量控制在3克以内,烹饪时可用葱姜蒜等天然香料替代部分盐分。合并高血压的患者更需严格限盐。
动物内脏、油炸食品含有大量饱和脂肪酸,可能加速肾动脉硬化。长期高脂饮食会加重蛋白尿患者的脂代谢紊乱,增加心血管并发症风险。烹调宜选用橄榄油等不饱和脂肪酸,每周红肉摄入不超过300克。
海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物代谢后产生尿酸,可能诱发痛风性肾病。对于合并高尿酸血症的蛋白尿患者,每日嘌呤摄入应限制在150毫克以下。可选用鸡蛋、低脂牛奶等优质低嘌呤蛋白来源。
豆制品、坚果等植物蛋白含非必需氨基酸较多,代谢产物会增加肾脏排泄负担。肾功能不全患者每日蛋白质摄入量应按0.6-0.8克/公斤体重计算,优先选择鱼肉、鸡胸肉等动物蛋白。
肾功能减退时过量饮水可能导致水肿和电解质紊乱。建议每日饮水量为前一天尿量加500毫升,出现水肿时需限制在1000毫升以内。合并心功能不全者应严格记录出入量。
蛋白尿患者应定期监测24小时尿蛋白定量,在医生指导下制定个体化饮食方案。可适量补充维生素B族和钙剂,避免剧烈运动加重蛋白漏出。若出现眼睑或下肢水肿、尿量明显减少等症状,需及时复查肾功能和尿常规。烹饪方式建议以蒸煮炖为主,避免烧烤和煎炸,每日三餐定时定量,保持营养均衡。