糖尿病患者伤口怎么愈合快

糖尿病患者伤口愈合慢主要与血糖控制不佳有关，可通过控制血糖、局部清创、使用敷料、营养支持和预防感染等方式加速愈合。

1、控制血糖

持续高血糖会损害血管和神经功能，导致伤口局部供血不足和修复能力下降。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，餐前血糖维持在4.4-7.2mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。

2、局部清创

坏死组织会延缓伤口愈合，需由专业医护人员进行机械清创或酶解清创。对于深度溃疡可能需手术清创，同时使用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽组织生成。清创后建议用生理盐水冲洗，避免使用刺激性消毒剂如碘酊。

3、使用敷料

根据伤口特性选择水胶体敷料、藻酸盐敷料或含银离子敷料。渗出期可用吸收性敷料如优拓SSD，干燥伤口选用水凝胶敷料如清得佳。敷料应保持适度湿润环境，每1-3天更换一次，观察有无红肿、渗液增加等感染迹象。

4、营养支持

每日需摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉。补充维生素C片100-200mg/日和锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液，避免缺乏影响胶原合成。可咨询营养师制定个性化食谱，保证每日热量摄入在25-30kcal/kg。

5、预防感染

糖尿病足溃疡感染常见金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌，可预防性使用莫匹罗星软膏。出现红肿热痛或脓性分泌物时，需做细菌培养并遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片。日常保持伤口干燥清洁，穿宽松透气的鞋袜。

糖尿病患者需每日检查足部及易摩擦部位，发现伤口及时处理。避免长时间泡脚，水温不超过37℃。选择圆头剪刀修剪指甲，禁止自行处理鸡眼或胼胝。建议每3个月进行足部神经和血管评估，戒烟并控制血压血脂。若伤口2周无改善或出现发热、恶臭等症状，须立即就医。