CT能查出支气管炎吗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

CT检查通常可以查出支气管炎。支气管炎的诊断方式主要有胸部X线、CT检查、肺功能检查、痰液检查和血常规检查。

1、胸部X线

胸部X线是支气管炎的初步筛查手段,能够显示肺部纹理增粗等非特异性改变。对于急性支气管炎,X线可能仅表现为肺纹理增多;慢性支气管炎可能伴有肺气肿征象。该检查辐射量较低且成本低廉,适合作为首诊筛查工具。

2、CT检查

高分辨率CT能清晰显示支气管壁增厚、黏液栓形成等特征性改变。对于慢性支气管炎,CT可发现马赛克样灌注征或空气潴留征。相较于普通X线,CT对早期支气管病变的敏感性更高,能鉴别支气管扩张等并发症。

3、肺功能检查

肺功能测试通过测定FEV1/FVC比值评估气流受限程度,是诊断慢性支气管炎的重要依据。该检查能区分阻塞性与限制性通气功能障碍,对于疾病分期和疗效评估具有重要价值。

4、痰液检查

痰液镜检可发现中性粒细胞增多及细菌病原体,培养能明确感染菌种。对于反复发作的支气管炎,痰液检查有助于指导抗生素选择,区分感染性与非感染性炎症。

5、血常规检查

血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。该检查结合临床表现可初步判断炎症性质,为治疗方案的制定提供参考。

确诊支气管炎需结合临床症状与多项检查结果。患者应避免吸烟及接触粉尘等刺激物,保持室内空气流通。急性期需保证充足休息,适量增加水分摄入以稀释痰液。慢性患者可进行呼吸操锻炼改善肺功能,寒冷季节注意保暖预防呼吸道感染。若出现持续咳嗽、咳脓痰或呼吸困难等症状,应及时到呼吸内科就诊。