龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
高血压药物饭前或饭后服用需根据具体药物种类决定,主要有硝苯地平控释片、卡托普利片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊等类型。
硝苯地平控释片通常建议空腹服用,饭前1小时或饭后2小时服用有助于药物吸收。该药通过抑制钙离子内流扩张血管,适用于原发性高血压和心绞痛。服药期间可能出现面部潮红、下肢水肿等反应,需定期监测血压和心率。避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。
卡托普利片宜在餐前1小时服用,食物会减少其生物利用度。作为血管紧张素转换酶抑制剂,适用于高血压合并糖尿病肾病等情况。可能引起干咳、血钾升高,初次用药需警惕体位性低血压。肾功能不全者需调整剂量。
氢氯噻嗪片建议早餐后服用,可减轻胃肠道刺激。该利尿剂通过排钠排水降低血压,适用于轻中度高血压。长期使用需监测电解质,可能出现低钾血症、尿酸升高。服药期间应保持适量饮水,避免烈日暴晒。
美托洛尔缓释片可在餐时或餐后服用,食物不影响其缓释特性。作为β受体阻滞剂适用于中青年高血压患者,可降低心肌耗氧量。突然停药可能引发反跳性高血压,支气管哮喘患者禁用。服药期间需监测心率和血糖。
缬沙坦胶囊服用时间不受进食影响,但需固定每日用药时间。作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,适用于不能耐受ACEI类药物的患者。可能引起头晕、血肌酐升高,妊娠期绝对禁用。用药期间需定期检查肾功能。
高血压患者应建立规律的服药习惯,每日固定时间测量血压并记录。饮食需控制钠盐摄入,每日不超过5克食盐,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免高脂饮食和过量饮酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。注意保持情绪稳定,保证7-8小时睡眠。若出现明显头晕、视物模糊等不适,应及时就医调整用药方案。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或更换药物。