儿童胃癌症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

儿童胃癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降,随着病情进展可能出现呕血、黑便、腹部肿块等症状。儿童胃癌较为罕见,主要与遗传因素、幽门螺杆菌感染、胃部慢性疾病等因素有关。

1、上腹隐痛

儿童胃癌早期常出现上腹部持续性或间歇性隐痛,疼痛可能饭后加重或无明显规律。部分患儿可能误认为是胃肠功能紊乱或消化不良。家长需注意观察疼痛频率和持续时间,若反复发作超过2周应尽早就医。胃镜检查是明确诊断的主要手段,可配合活检病理检查。

2、食欲减退

患儿可能出现明显的食欲下降,对既往喜爱的食物兴趣减低,伴随进食量减少。长期食欲不振可能导致营养不良和生长发育迟缓。家长需记录每日进食情况,避免强迫进食。临床需排查是否合并贫血或微量元素缺乏。

3、体重下降

非刻意减重情况下,患儿可能出现体重进行性下降,半年内体重减轻超过5%需警惕。体重下降多与肿瘤消耗、营养摄入不足有关。家长应定期监测身高体重曲线,发现异常及时至儿科或消化科就诊。

4、呕血黑便

肿瘤侵犯血管可能导致呕血或咖啡样呕吐物,血液经消化道分解后排出黑色柏油样便。这是胃癌进展期的典型表现,需立即急诊处理。家长发现此类症状须禁食并平卧,尽快送医进行止血治疗和内镜检查。

5、腹部肿块

晚期患儿可在上腹部触及质硬、固定的包块,多提示肿瘤体积较大或存在转移。可能伴随腹胀、肠梗阻等症状。此时需通过增强CT评估肿瘤分期,多数需要多学科联合治疗。

家长应重视儿童反复出现的消化道症状,避免误认为普通胃炎。日常注意饮食卫生,分餐制预防幽门螺杆菌感染。确诊患儿需保证高蛋白、易消化饮食,少食多餐减轻胃肠负担。治疗期间定期监测营养状况,必要时进行营养支持治疗。所有疑似症状均需在儿科或儿童消化专科就诊评估。